Au service des personnes les plus fragiles
Le Centre médicosociale Solidarité collabore avec 18 structures médicales de prise en charge du VIH dans la province avec lesquelles elle se réunit tous les 3 mois afin d’échanger et partager des expériences et de trouver des solutions concrètes aux difficultés rencontrées dans la dispensation des soins aux malades (ruptures des intrants et médicaments, suivi des perdus de vue, charge virale, annonce du statut aux enfants, médicaments des IO comme sarcome de kaposi, etc).
Le CMS agit en complémentarité en offrant des services ou des intrants et médicaments non disponibles dans les structures médicales publiques.
Le CMS intègre un service de dépistage IST/VIH ouvert à la communauté et ciblant particulièrement les jeunes des rues : 634 personnes ont été dépistées dont 3 cas positifs qui ont été suivis rigoureusement pour la mise sous ARV ; l’appui à la charge virale a permis à plus 60 PVVIH en 2021 dont 31 PVVIH appuyées par le présent projet sous traitement d’accéder au suivi virologique avec un taux de suppression virale de 74,1 %.
De la prise en charge médicale : 1120 consultations médicales, 1389 examens de laboratoire, 60 charges virales, 958 soins infirmiers, 18 bénéficiaires de l’hôpital du jour ; 694 ordonnances IO servies dont 3 pour bléomycine, 2 PVVIH (1M, 1F) appuyées en hospitalisation contre 9 en 2020 (paiement des soins), 47 échographies réalisées.
Impact : hospitalisations amoindries ; impact virologique s’améliore (78,3% contre 74.2%).
3 réunions mixtes réalisées entre prestataires (partage d’informations).
De la prise en charge psychosociale : 56 séances en groupe d’accompagnement tenues (causerie éducative, ETP, PTME).
Offre des services SSR : 15 sorties de sensibilisation sur sites en 2021; 578 personnes sensibilisées IST/VIH ; 430 dépistés du VIH dont 184 filles des rues ; 136 filles prises en charge pour IST. 12 ados et jeunes VVIH éduqués sur la sexualité complète (34 séances). 92 PVVIH sensibilisées sur la contraception. 1873 préservatifs masculins distribués.
Améliorer le service de prévention : 178 personnes dépistées (dépistage intrafamilial)
La prévention et la prise en charge des IST et VIH auprès des jeunes des rues : elle a comme objectif d’intégrer une population jeune particulièrement vulnérable dans le programme de prévention dont elle est exclue par son mode de vie qui la met en marge de la communauté.
L’action auprès de cette cible implique la stratégie mobile sur site et la stratégie fixe au CMS. Sensibiliser, conseiller, dépister, soigner et accompagner sont les modes d’action menés par l’équipe du CMS pour impliquer les jeunes des rues en ciblant particulièrement les jeunes filles.
Ce travail a permis à 9 jeunes filles enceintes d’accéder au suivi de leur grossesse, à 184 ados et jeunes des rues d’accéder à la prévention et soins des IST ainsi qu’au traitement ARV pour les 3 cas positifs en 2021.
Le dépistage intrafamilial a comme objectif de détecter des nouvelles infections ou des infections méconnues au sein des ménages des PVVIH : il se fait au CMS et dans les structures médicales partenaires de SOS SIDA, en ville comme dans la périphérie.
Les PVVIH cheffes de ménage sont sensibilisées lors des missions de terrain en présentiel et/ou lors des entretiens téléphoniques sur ce dépistage et sur les moyens possibles pour protéger les autres personnes sous le toit.
Les structures en manque d’intrants de dépistage pour ce type de dépistage, sont appuyées en intrants, puis communiquent les résultats aux soignants de l’association.
Séances d’éducation thérapeutique : Elle a pour objectif de renforcer l’observance aux ARV auprès des PVVIH. Elle se tient en groupe mensuellement dans les réunions des groupes ; régulièrement et selon le besoin, les prestataires tiennent des séances individuelles avec les bénéficiaires.
Au cours de celles-ci, l’intérêt des TARV et du cotrimoxazole, les effets secondaires des médicaments, les échanges des vécus et d’expériences entre bénéficiaires, l’intérêt des groupes pour l’observance, techniques pour adapter les repas aux prises de traitement, etc sont à l’ordre du jour.
Impact : les PVVIH membres des GAP sont suffisamment informées, informent aux autres, gardent la bonne observance. L’acceptation du statut s’en trouve améliorée et l’auto-stigmatisation réduite.
Les actions du CMS s’étendent jusqu’à Uvira.
Le projet encourage la participation des enfants filles qui sont généralement accaparées par les travaux ménagers. Un dialogue est fait avec les parents pour libérer les filles afin qu’elles participent aux activités du CMS (ateliers d’annonce, groupes de parole, etc).
On tient par exemple, à ce que les pairs éducateurs soient filles et garçons (5 filles et 10 garçons), alors qu’on n’avait pas trouvé de filles volontaires au départ.
Le CMS a intégré en 2020, l’éducation sexuelle complète, ESC, en dupliquant l’expérience acquise dans le projet SSR mené avec d’autres.
Cette éducation répond à un besoin spécifique des jeunes par rapport à leur santé sexuelle et reproductive et l’accès aux services adaptés alors que le sujet de la sexualité est généralement tabou dans leurs familles.